Анонсы статей



ГОЛОВНА
ГОЛОВНА Поиск
 

статьи схожей тематики

Применение препарата энтеросгель для лечения дисбактериоза кишечника

В. Н. Чернобровый, д. м. н., професор; И. Г. Палий, д. м. н., доцент
Винницкий национальный медицинский университет


Нормальная флора желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) играет важную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в формировании иммунной реактивности организма, в обмене веществ, синтезе витаминов, некоторых аминокислот и целого ряда биохимических соединений. Одной из важнейших функций микробиоценоза являются его антагонистические отношения с патогенными микроорганизмами. Таким образом, нарушение микробиоценоза кишечника — дисбактериоз — оказывает множественное патогенетическое влияние на пищеварительную и иммунную системы человека [3].
В настоящее время для коррекции дисбиотических нарушений используют широкий спектр различных препаратов, в том числе и энтеросорбентов. Исследования сорбционно-детоксикационного препарата энтеросгель для лечения дисбактериоза кишечника вызывает особый интерес. Энтеросорбент энтеросгель избирательно адсорбирует из кишечника и крови только среднемолекулярные токсические вещества и патогенную микрофлору. Антимикробное действие препарата достаточно интенсивно: 1 г энтеросгеля сорбирует на своей поверхности более, чем 1014 патогенных бактерий. В то же время нормальная микрофлора кишечника (лакто-, бифидумбактерии, кишечная палочка) из кишечника не сорбируются и не угнетаются.
Целью исследования была оценка клинической эффективности энтеросгеля в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.


Материалы и методы

Нами был обследован 51 больной с дисбактериозом кишечника различной степени тяжести в возрасте от 15 до 77 лет. Длительность клинических проявлений нарушенного микробиоценоза составляла от трех месяцев до двух лет. У 35 больных дисбактериоз кишечника протекал на фоне проявлений следующих заболеваний: хронический панкреатит, хронический холецистопанкреатит, хронический холецистит, хронический энтероколит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, железодефицитная анемия. В исследовании также приняли участие по одному больному с циррозом печени, сахарным диабетом, хроническим проктосигмоидитом, дискинезией желчевыводящих путей


Результаты и их обсуждение

При анализе результатов микробиологических исследований фекалий констатировано, что повышенный уровень гемолизирующей E. Coli определялся у 18 больных (36 %), повышенное содержание кокковой флоры — у 14 (28 %), дисбаланс между нормальными представителями микрофлоры кишечника выявлен у 10 больных (20 %), клебсиелла пневмонии высевалась у 4 (8 %), S. Aureus — у 3 (6 %), P. vulgaris — у 1 больного (2 %).
Клинические проявления дисбактериоза имели место у всех обследованных больных. Они выражались: в метеоризме — 48 человек (94,1 %), чередовании поносов и запоров — 29 (56,8 %), запорах — 12 (23,5 %), поносах — 11 (21,6 %), полифекалии — 9 (17,6 %), периодических болях в животе, которые усиливались при пальпации, — 18 больных (35,3 %).
Лечение больных проводилось в соответствии с традиционными методиками (диета, витаминотерапия, микробные препараты в зависимости от результатов анализов), к которым добавлялся энтеросгель внутрь 3 раза в день в промежутках между приемом пищи и медикаментов (за 1,5–2 часа до или не менее чем через 2 часа после еды).
Определено, что энтеросгель в 98 % случаев у больных с дисбактериозом кишечника І–ІІ степени вызывал субъективное улучшение общего самочувствия уже на 4–5-й день приема препарата (исчезновение проявлений метеоризма, появление выраженной тенденции к нормализации стула). На 5–7-й день болезни у 50 больных (98 %) болевые ощущения или исчезали полностью (43 больных — 84,3 %), или заметно ослабевали (7 больных — 13,7 %). При микробиологическом обследовании установлено, что у 98 % обследованных больных после проведенного лечения комплексом препаратов, который включал в себя прием препарата энтеросгель, произошла нормализация микробиоценоза кишечника (табл. 1).
При приеме энтеросгеля побочных явлений в виде рвоты, возникновения или обострения существующих ранее аллергических проявлений выявлено не было.


Табл. 1. 	Динамика показателей бактериологических исследований копрокультуры при комплексном лечении с включением препарата энтеросгель (п=30) Примечания:
* — степень отличия достоверна
** — степень отличия высоко достоверна


Выводы

1. Учитывая положительное влияние препарата энтеросгель на клинические проявления дисбактериоза кишечника, он может быть рекомендован для лечения дисбактериоза кишечника как симптоматическое средство.
2. Для лечения кишечного дисбактериоза І–II степени тяжести достаточной является доза препарата энтеросгель по 15 г 3 раза в день на протяжении 10–14 дней. В случае дисбактериоза III степени и/или наличия сопутствующей патологии ЖКТ продолжительность курса лечения и доза энтеросгеля устанавливаются индивидуально.


Литература

[1] Ардатская М. Д. и др. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения// Терапевт. архив. — 2001. — № 2. — С. 67–72.
[2] Бондаренко В. М. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта// Рос. журн. гастр., геп., колопр. — 1998. — № 1. — С. 66–70.
[3] Парфенов А. И. и др. Дисбактериоз кишечника// Укр. мед. часопис. — 1998. — № 3 (5). — С. 65–70.


Статьи на похожую тематику:

1. А. М. Боярская, О. И. Осадчая, А. А. Жернов, О. Н. Коваленко Применение препарата Энтеросгель в комплексном лечении дисбиоза кишечника у детей с ожоговой болезнью

2. Н.В.Харченко, В.В.Черненко Оценка эффективности и переносимости препарата Лактофильтрум в лечении гастроэнтерологических больных с синдромом дисбактериоза кишечника

3. И. Г. Палий, И. Г. Резниченко Применение детоксиканта Энтеросгель для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

4. К.Н.Полетаева Применение препарата Тривалумен для лечения больных с астеническими расстройствами

5. И.В.Багдасарова, С.П.Фомина, О.В.Лавренчук, О.И.Осадчая, Б.С.Шейман, Р.В.Багдасарова Применение препарата "Энтеросгель со сладким вкусом" в комплексной терапии при пиелонефрите у детей

6. М.П.Захараш, И.А.Яремчук, Н.Д.Кучер, А.В.Лышавский Применение препарата Лефлоцин для профилактики и лечения инфекционных осложнений в послеоперационный период у больных с колопроктологической патологией

7. С.С.Казак, И.Г.Прокопенко Изучение эффективности препарата Лактофильтрум в комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника у детей и подростков

8. Оценка эффективности применения препарата энтеросгель в комплексном лечении рецидивирующих форм неспецифического вагинита

9. О. И. Осадчая, А. М. Боярская, А. А. Жернов, Б. С. Шейман Эффективность препарата Энтеросгель у больных с эндогенной ожоговой интоксикацией

10. И.Г.Палий, И.Г.Резниченко Применение энтеросорбента Энтеросгель в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кожными аллергическими проявлениями (краткий обзор данных литературы)



зміст