Анонсы статей



ГОЛОВНА
ГОЛОВНА Поиск
 

статьи схожей тематики

Левофлокс: возможные пути применения в гастроэнтерологии

Эрадикация хеликобактерной инфекции

Bilardi C., Dulbecco P., Zentilin P. et al. A 10-day levofloxacin-based therapy in patients with resistant Helicobacter pylori infection: A controlled trial// Clin Gastroenterol Hepatol. – 2004 Nov. – V. 2 (11). – P. 997–1002.
В последние годы при применении антихеликобактерной терапии все более значимой становится проблема антибиотикорезистентности. В проведенном исследовании изучали эффективность двух видов антихеликобактерной терапии у пациентов, у которых в анамнезе были одна или две неудачные попытки эрадикации Helicobacter pylori с помощью общепринятых режимов антихеликобактерной терапии. Пациенты были рандомизированы в две группы. Пациенты первой группы получали 40 мг пантопразола, 1 г амоксициллина, 250 мг левофлоксацина, все препараты — 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Больным второй группы было назначено лечение: 20 мг омепразола 2 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, 500 мг метронидазола 2 раза в сутки и 240 мг висмута субцитрата 2 раза в сутки в течение 2 недель. Частота резистентности H. pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину составила соответственно 46 %, 12 % и 0 %. Резистентность к метронидазолу и кларитромицину одновременно составила 10 %. Кроме того, тройная терапия с включением левофлоксацина была более эффективной, чем квадротерапия. 70 % успешных случаев указывают на то, что пациентам, которые имели одну или две неудачные попытки эрадикации Helicobacter pylori, более эффективным является назначение 10-дневного лечения пантопразолом, амоксициллином и левофлоксацином, чем применение квадротерапии.


Лечение острого холангита

Kiesslich R., Will D., Hahn M. et al. Ceftriaxone versus Levofloxacin for Antibiotic Therapy in Patients with Acute Cholangitis// Z Gastroenterol. – 2003. –V. 41. – P. 5–10.
Известно, что комплексное лечение острого холангита предусматривает проведение адекватного дренирования желчевыводящих путей и назначение антибактериальной терапии. С целью изучения эффективности применения различных антимикробных препаратов при этой инфекции проведено проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с обструкцией желчных путей и симптомами острого холангита. Все пациенты в качестве антибактериальной терапии получали в/в метронидазол (1,5 г/сут.) в комбинации с левофлоксацином (500 мг) или цефтриаксоном (2 г). У 40 пациентов (66 %) результаты культурального исследования оказались положительными. Все выделенные штаммы продемонстрировали значительно более низкую, по сравнению с цефтриаксоном, in vitro частоту резистентности к лефолоксацину. Однако количество пациентов с удовлетворительными результатами терапии (клиническое выздоровление и значительное улучшение состояния) оказалось одинаковым в обеих группах. Таким образом, левофлоксацин и цефтриаксон обладают сходной клинической эффективностью при лечении острого холангита. Тем не менее, с учетом более высокой in vitro активности левофлоксацина в отношении возбудителей инфекции желчевыводящих путей, этот антибиотик может быть использован в качестве терапии выбора.


Лечение диареи путешественников

Single-dose azitromycin is as effective as single-dose levofloxacin for travelers’ diarrhea, according to the results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial// Clin Infect Dis. – 2003. – V. 37. – Р. 1165–1171.
Одной из проблем, связанных с терапией энтероинфекций, является антибиотикорезистентность, что также применимо к лечению диареи путешественников. Во время вспышек инфекции летом 1999 и 2001 гг. в Гуадальяре (Мексика) 217 американских туристов с симптомами диареи путешественников были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы терапии. Пациенты первой группы получали перорально одну дозу азитромицина (1000 мг), второй — одну дозу левофлоксацина (500 мг).
В обеих группах исследования была отмечена сходная продолжительность сохранения симптомов заболевания (неоформленного стула) после приема антибактериального препарата (22,3 ч. — в группе азитромицина и 21,5 ч. — в группе левофлоксацина), а также частота дефекаций с неоформленным стулом за последующий 4-дневный период наблюдения (6,5 и 5,5 соответственно). Терапия азитромицином оказалась неэффективной в 10 случаях, а левофлоксацином — в 8 случаях. В каждой из групп у 57 пациентов были отмечены незначительные нежелательные реакции, которые купировались самостоятельно.
Результаты исследования показали, что азитромицин и левофлоксацин обладают одинаковой эффективностью при лечении диареи путешественников одной дозой антибиотика у взрослых туристов. Отмечены три основные преимущества подобной терапии: простота применения, хорошая переносимость и низкая стоимость.


Статьи на похожую тематику:

1. Левофлокс (препарат ІІІ поколения фторхинолонов): возможности применения в клинической практике

2. Левофлокс при неосложненных и осложненных заболеваниях кожи и мягких тканей — обоснование применения

3. И. Б. Щепотин Рак желудка: проблемы и пути их решения

4. И. С. Зозуля, О. В. Курашов Метеочувствительность: актуальная медицинская проблема и пути ее решения

5. И.И.Гаврилов, Е.А.Коробкова Пути коррекции обмена кальция у женщин в постменопаузальный период

6. Левофлокс (препарат ІІІ поколения фторхинолонов) — возможности в лечении госпитальной и внегоспитальной пневмонии

7. Г. П. Чинов, О. А. Притуло, Ю. В. Андрашко, Г. А. Винцерская, Г. В. Николашин Левофлокс: опыт использования в венерологической практике

8. Гордокс: опыт применения при неотложных состояниях

9. Эффективность применения липрила у больных гипертонической болезнью

10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II — клинические аспекты применения



зміст