.., ..

() . , , , , . . , . , 򭭭 , - , , .


.., ...; .., ...
,


. , . ,  -, - 0- ( , ).
, Rappaport. , , ( ) (- , , ) . Rappaport .
, Lukes-Collins, (), Mathe Rappaport, (Working Formulation) (1982 .). Lukes Collins -, - . , . .. FAB- : L1, L2, L3. L3 - .
. . - , , - . .

, , , , , , . , . , . , . REAL- .

2001 . . C , , REAL-, . , , . - , - -.


(1999)

-
-  --:
/ --.
-  () -:
  - / ,
  - ,
   ,
  - (+/ ),
   ,
   /,
   - MALT-,
  - (+/ ),
   ,
   ,
   -,
   -,
   ,
   / ,
   - -.
-  --:
/ --.
-  () -:
  - ,
   -,
   -
  - / (HTLV1+),
   -/- ,
  - ,
   Tg-/d- ,
  
- ,
   / ,
   -/0-, ,
   - , ,
   - ,
   , -/0-, .
- .  . , --
70 %, , - - 30 %. 5- 60 % , , , . , , , .
, , , , , 5- 3 . 5- 80 %, .
: , , , .
, -, . (bcl-6, bcl-12, Pgp). 53 bcl-2 . 53 , bcl-2 .
, . . . , .
, , , , ( V).
I , , , ( ), ( ) . . II , . . , (, ), , - (- ) ( ) , . III , : , , , - , . IV . ,  .
Ann Arbor, 1971 . . I (I) , . . , (I), II (II) (II). , , , , (II). III () (III), (III), (IIIS), , (IIIE+S), IV . , . IV .
, (), , .
, 2 () () , : 10 % 6 , 38 1 , .
, 30 /; :
5 /; -2- 10 /; 1,5 /; 0,4 . 2
5 "", "".
. . , : 90 %, 5- 7- 63 82 %. . , 70 % . , , .
2 , , . 3 . .
, , 3 .
. (, , α-) , . 40 , . , - , .
. . .
, GELF 1993 ., α- : . α- ( , , ). German low-grade NHL Study EORTC (1996 .) α- 35 3 1218 17 , .  α- . , α- , . LDH 90 Cooperative Group 1998 . , α-.
-
. . IIIIV . . , , 40 % ( 30 71 %) 11 % ( 4 12 %). : 59 % 44 87 % 22 % 9  50 %. , , : 5667 % . FMD, , , 4347 %, 2947 % . , 82 % , 84 % 2 . . , 60 . ( 3 ) t (14;18).
. . (1900 .) Kohler Milstein (1975 .) . 1984 . Nadler CD20 - . , , - .
CD20 ( 1997 ). 90 % - CD20, -- -, , -- . CD20 , - , . - . R.Davis 1997 . . (44 %) ( 11 %, 33 % , 4,8 ). 6 (R-CHOP) 100 % ( 63 %, 37 % , 20 ). . .
, " ". 80 % , 5055 %. ( 5862 %): 7080 % . (14 ) , 32 % . , , , 7 , . 60 (37 % 16 ) 40 (65 % 101 ). .
. , . I (, , , ) , . , CNOP ( ) , . .
. . J.Sweetenham 901 . , 5- 33 %. 55 (47 %), 5 30 % .
(BCNU, CCNU). , , . . , N. Haim , 62 % 12 % 12 20 50 %  3 . 2-  40 %,
12 孭. N.Niitsu , (> 65 ) . 12,0109/ 15109/. 65,5 % ( 20,7 %, 44,8 %), 52 %. , , , , 23 , . .Haioun , 8- (64 % 49 %).
CHOPE: + . E.Lester , , 4 92 % , ( ).
, CHOP CHOP , S.Lichtman I-CHOPE, 120- , . , , , . 48 %, 17,   31 % .
, . S.Remick , , , . 61 % ( 39, 22 %), e
7 ( 11 36 ).
CCNU, CNU, , . 66,6 % ( 13,3, 53,3 %); 16,7 % . . , LEMP , , 77,5 % . 18 23 % , 54,5 %, e 8 .
, (> 65 ), , , , , , , . , . , CCNU, BCNU , . S.Jelic 2 - ( BCNU, ; , 6 34 ). . 59 % . 30 % . 60 % , 15 % - . 20 孭. - -, , .
, . , .
. . ( 90 %, 57- 6382 %). (< 5 ).
100 , W.Pusey (, ) 11 1901 . , . 1902 . N.Senn , . 60 .
, , . , 0,5 . , -. , . , 2040 . . , , , . o .
. , , , ,  , (). , , , 0,5 2,5 . . ( 1,21,5 ) . 4 .
, 3,5
29,139,1 100 % 3 . 3,5 10 39,250,8 ,
36 . (> 10 ) 40 70 % ,
6  . , . 4045 , 2530 .
.
- , . - 1015 . , 15- 20- 35 20 %. ( , , -, -).
.
- 3545 . . . 3 3840 12 . (6 ) . . V , V .
, , , . 3040 ,
. , ( ) , , , 24 , .
23 , . , . 1 . -V 45 3035 . 1-2 .
- , . . , - . .. .. . , , , , ; ; , , , ; , -, ; , , , , , ; , , , , ; , , -2, , , ,   , , , c- . , , , -, , , , . . , , , .
, , .  . , , , . .
, , .


:

1. .., .., .. - :