Анонсы статей



ГОЛОВНА
ГОЛОВНА Поиск
 

статьи схожей тематики

С.С.Казак, И.Г.Прокопенко
Изучение эффективности препарата Лактофильтрум в комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника у детей и подростков

С.С.КАЗАК, д.мед.н., профессор; И.Г.ПРОКОПЕНКО
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика, Киев


В настоящее время существенное место среди всех функциональных расстройств пищевого канала занимает такая нозология, как “синдром раздраженного кишечника” (СРК), который часто наблюдается у детей в так называемые критические периоды интенсивного роста и развития, т.е. в подростковом возрасте.
Лечение больных с СРК порой оказывается сложным и длительным процессом. В комплексе терапевтических мероприятий в целях коррекции моторных и дисбиотических нарушений используют препараты, обладающие слабительным, сорбционным действием и нормализующие состояние микрофлоры кишечника. Вышеуказанные эффекты присущи препарату Лактофильтрум производства группы российских фармацевтических компаний “ЛексирЪ”, который содержит 75% гидролизного лигнина и 25% лактулозы.
Лигнин — природный полимер растительного происхождения, способный сорбировать бактерии и различные токсические продукты в пищевом канале, выводя при этом из организма бактерии в живом виде. В качестве объемного агента он обладает слабительным эффектом, увеличивая объем содержимого кишечника, снижая его вязкость и разжижая каловые массы. Другое действующее вещество препарата — лактулоза — под действием сахаролитической флоры кишечника ферментируется до молочной и в меньшей степени — уксусной, муравьиной, масляной и других кислот. Образуемые кислоты стимулируют перистальтику кишечника, повышают осмотическое давление в его просвете и уменьшают время транзита в нем, чем и обусловливается слабительный эффект препарата. Кроме того, подкисление среды в просвете толстой кишки способствует росту сахаролитической (бифидо-, лактобактерии) и угнетению протеолитической микрофлоры, что приводит к нормализации микробного спектра кишечника.


Материалы и методы

На кафедре детских и подростковых болезней НМАПО находились на лечении 56 детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет с СРК — запорным вариантом.Основную (1-ю) группу составили 30 больных, в комплексную терапию которых был включен препарат Лактофильтрум. Его назначали по 1–3 таблетки 3 раза в сутки за 1–1,5 часа до еды курсом 14 дней.
В контрольную (2-ю) группу вошли 26 детей, получавших базисное лечение основного заболевания. Сорбентные препараты, биосредства в этой группе не использовались.
Лабораторные, бактериологические, инструментальные исследования проводились в начале и по окончании лечения. Клиническую объективизацию эффективности лечения осуществляли на 7-й и 14-й день наблюдения, данные сравнивали с исходными.


Результаты и их обсуждение

При анализе полученных результатов установлено, что в 1-й группе детей, в комплексную терапию которых входил Лактофильтрум, абдоминальная боль исчезала сравнительно быстро и на 7-й день отмечалась менее чем у четверти обследованных. На 14-е сутки боль в животе не беспокоила ни одного из пациентов этой группы. То есть, симптом боли полностью ликвидировался у 100% детей 1-й группы. В то же время во 2-й группе на 7-е сутки лечения на боль в животе продолжали жаловаться 86% больных, на 14-е сутки болевые ощущения продолжали тревожить 40% пациентов.
Таким образом, под влиянием Лактофильтрума симптом боли купировался в 2,5 раза чаще, чем у больных из контрольной группы.
Метеоризм через 7 дней отмечали 13% пациентов 1-й и 66% больных 2-й группы. На 14-й день у обследованных основной группы метеоризм исчез полностью, в контрольной группе — сохранялся у 26% пациентов. То есть, сравнительный анализ данного клинического симптома свидетельствует о его более быстрой регрессии и 100% исчезновении к моменту окончания лечения препаратом Лактофильтрум. В контрольной группе метеоризм оставался более чем у четверти пациентов.
Нормализация частоты стула на 7-е сутки отмечена у 80% детей 1-й группы. На 14-е сутки на запоры жаловалось 6% детей 1-й группы. Во 2-й группе восстановление нормального пассажа происходило достоверно медленнее, а в 40% случаев традиционное лечение было неэффективным. То есть, к моменту окончания наблюдения нормализация стула при приеме Лактофильтрума практически в 6,5 раза превышала этот показатель в группе контроля. Отсутствие положительной динамики со стороны данного симптома у больных 2-й группы стало основанием для пересмотра алгоритма терапии в ней и назначения этим пациентам других средств. Оценивая продолжительность сохранения основных клинических симптомов, следует заметить, что их регресс происходил сравнительно быстрее у пациентов 1-й группы.
В частности, болевой синдром в 1-й группе купировался через 4 дня, в то время как во 2-й группе — через 7 суток. Метеоризм на фоне проводимого лечения сохранялся 3 дня у детей основной группы и 6 дней — у пациентов группы контроля. Урегулирование частоты дефекации в 1-й группе произошло через 5 дней, во 2-й — через 8. Консистенция стула в основной группе нормализовалась в 3 раза быстрее, чем в группе контроля, — на 3-й и на 9-й день соответственно. То есть, клинические проявления СРК при использовании Лактофильтрума исчезали не только у достоверно большего числа обследованных, но и в более короткие сроки.
Показатели исследования кишечной микрофлоры в динамике свидетельствуют о существенном увеличении содержания бифидумбактерий, лактобактерий и общего количества кишечной палочки в кале у больных после лечения Лактофильтрумом. Так, количество бифидумбактерий, исходно сниженное у 82,14% детей, нормализовалось у всех пациентов основной группы, в то время как у 3,8% детей из группы контроля оставалось сниженным. Количество лактобактерий до лечения было снижено у 85,7% пациентов. После лечения и в 1-й, и во 2-й группах их концентрация восстановилась у всех пациентов. Титр кишечной палочки исходно был снижен у 64,3% детей. Его увеличение было достигнуто у всех пациентов 1-й группы, в то время как во 2-й группе недостаточное количество кишечной палочки оставалось у 11,5% детей. Положительная динамика наблюдалась и в отношении условно-патогенной микрофлоры как в основной, так и в контрольной группе. Однако в 1-й группе после проведенного курса лечения полностью нормализовался титр протеолитических микроорганизмов, а в группе контроля контаминация стафилококком и грибами рода Candida оставалась повышенной соответственно у 7,7% и 11,5% обследованных детей.
Во время лечения Лактофильтрумом побочных и нежелательных эффектов не было. Препарат отличается хорошей переносимостью. Токсических эффектов и аллергических реакций по клиническим, гематологическим и биохимическим исследованиям не зафиксировано.


Выводы

Лактофильтрум является эффективным препаратом при лечении детей и подростков с запорным вариантом синдрома раздраженного кишечника.
Препарат быстро и эффективно устраняет клинические симптомы заболевания, нормализует микробиоценоз кишечника за счет восстановления лактозонегативной флоры и деконтаминации избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов.
Лактофильтрум не обладает токсическими, аллергическими и другими побочными и нежелательными эффектами. Использование препарата в комплексном лечении запорного варианта СРК превышает эффективность традиционной терапии в 1,39 раза.


Статьи на похожую тематику:

1. Изучение детоксикационных свойств и клинической эффективности энтеросорбента “Энтеросгель” в комплексном лечении детей с пиелонефритом

2. Н.В.Харченко, В.В.Черненко Оценка эффективности и переносимости препарата Лактофильтрум в лечении гастроэнтерологических больных с синдромом дисбактериоза кишечника

3. А. М. Боярская, О. И. Осадчая, А. А. Жернов, О. Н. Коваленко Применение препарата Энтеросгель в комплексном лечении дисбиоза кишечника у детей с ожоговой болезнью

4. Оценка эффективности применения препарата энтеросгель в комплексном лечении рецидивирующих форм неспецифического вагинита

5. Л. Н. Ильенко, Е. В. Иванова Оценка эффективности применения препарата Энтеросгель в комплексном лечении рецидивирующих форм неспецифического вагинита

6. Л. Н. Ильенко, Е. В. Иванова Оценка эффективности применения препарата Энтеросгель в комплексном лечении рецидивирующих форм неспецифического вагинита

7. Н.В.Нагорная, М.П.Лимаренко, Н.Г.Логвиненко, Н.В.Бежок Одновременное проведение энтеросорбции и коррекции дисбиоза кишечника у детей с атопическим дерматитом препаратом Лактофильтрум

8. Д.Д.Иванов, Т.П.Иванова Возможности Ксилата (Xylatum) в лечении ацетонемического синдрома у детей

9. Эффективность препарата Mомордика композитум в комплексном лечении хронического панкреатита

10. Использование комбинированного препарата тилда в лечении болевого синдрома у больных с остеоартрозом различной тяжести



зміст